Сохранить себя: как в Москве работают клиники памяти

Профилактика заболеваемости — важное направление в медицине, которое спасает не один миллион жизней. Однако не от всех болезней можно защититься, соблюдая гигиену или социальную дистанцию. Чтобы выявить и остановить ухудшение памяти, внимания и мышления у старшего поколения, в Москве создали сеть клиник памяти.

«В клиниках памяти пожилые москвичи и их родственники бесплатно получают необходимую информацию и помощь при когнитивных нарушениях. Специально разработанные реабилитационные курсы с участием специалистов разных профилей позволяют восстановить интеллектуальные способности человека, улучшить память и навыки самообслуживания. За шесть лет врачи и психологи клиник памяти помогли более чем восьми тысячам пациентов», — отметил главный психиатр Департамента здравоохранения Москвы, главный врач психиатрической клинической больницы № 1 имени Н.А. Алексеева Георгий Костюк.

Как устроена клиника памяти, что делать, если заметили первые симптомы у себя или близкого, и можно ли предотвратить развитие деменции — в нашем материале.

От замысла до первой клиники

Первая клиника памяти открылась в январе 2016 года на базе психоневрологического диспансера № 15 — здесь начали оказывать помощь людям, у которых когнитивные нарушения находятся на начальной стадии. До этого считалось, что ухудшение памяти и внимания — нормальная форма старения, и лечить людей начинали только с диагностированной деменцией. Но при сформировавшейся деменции современная медицина способна пока лишь сдерживать прогрессирование болезни на некоторое время.

Несмотря на то что мировое сообщество накопило значительный опыт помощи людям с развитой деменцией, подробную групповую программу для людей с начальными формами заболевания — мягким когнитивным снижением — столичные врачи разрабатывали самостоятельно.

«Чтобы сделать программу, мы использовали опыт отечественных и зарубежных нейропсихологов, психиатров, неврологов. Но с пациентами с легким когнитивным снижением системно в групповом формате никто не работал. А мы хотели сделать программу именно для группового формата, и нам это удалось», — говорит Виктор Савилов, заведующий сети клиник памяти.

Следующий важный этап после методической подготовки — рассказать москвичам о программе и набрать пациентов. За 2021 год помощь оказали уже 3,5 тысячи москвичей, однако к таким цифрам клиника пришла не сразу — в первый год работы реабилитацию прошли всего 233 человека.

«К сожалению, пациенты с первыми признаками ухудшения памяти, внимания, мышления фактически никуда не обращаются. Мы сами решили пойти в территориальные центры социального обслуживания, где прочитали короткие лекции и рассказали, что открылось такое отделение. Оттуда пришел первый поток, потом второй, а после заработало сарафанное радио», — уточняет Виктор Савилов.

Изменения внутри и снаружи

Для реабилитации пациентов старше 60 лет составили программу, рассчитанную на шесть недель. Участники посещают клиники памяти пять дней в неделю, проходят когнитивные и психотерапевтические тренинги. По сути, это занятия, которые помогают улучшить работу памяти, внимания, речи, мышления.

«В начале курса люди адаптируются. Как только этот период проходит, они проникаются тем, что это полезно и эффективно, прогресс замечают и родственники. У нас есть отзывы от близких этих пациентов. Меняются пожилые люди не только внутри, но и снаружи. У них появляются прически, маникюр. Но главное, мы замечаем высокую мотивацию к занятиям», — рассказывает Виктор Савилов.

Иногда для реабилитации используется медикаментозная терапия — сосудистые препараты и витамины, при необходимости — средства против тревоги. По словам врачей, когда человек замечает у себя ухудшение памяти или мышления, у него может появиться тревожность.

«Мы поддерживаем пациентов, проводим психотерапевтические тренинги, разъясняем, что и почему происходит с человеком, при необходимости назначаем препараты и рассказываем, как можно себе помочь», — говорит заведующий.

Снизить риск

В клинике на улице Палихе идет третья неделя занятий. Пациенты уже познакомились друг с другом, привыкли к педагогам и с интересом выполняют задания.

«Ухудшение памяти — это мое приобретение после ковида. Переболела бессимптомно, но появились проблемы с памятью, тромбоз, расшаталась нервная система. Занятия очень нравятся, обстановка хорошая, только ради этого хочется снова приходить», — говорит 78-летняя Клавдия Винскевич, готовясь выполнить упражнение на мышление. Женщине предстоит по квадратам разделить геометрические фигуры на равные части.

Занятия проходят в группах по шесть-семь человек — это необходимо, чтобы соблюсти социальную дистанцию. При этом группы пациентов формируют после диагностики в конце первой недели курса, чтобы все участники были примерно на одном уровне. Психологи отмечают, что москвичи исправно посещают занятия, даже в непогоду и гололед.

«В моем возрасте память уже не та, мне через месяц исполнится 82 года. Смотрю на артиста, знаю его, а имя вспомнить не могу. Обратиться сюда посоветовали знакомые, теперь хожу на занятия и уже чувствую, что немного восстанавливается память. Я очень довольна», — отмечает пациентка клиники памяти Надежда Коледюк.

По словам специалистов, причины нарушений могут быть разными. Влиять могут возраст, стресс, одиночество и сопутствующие заболевания. Средний возраст пациентов клиник памяти — около 70 лет, а самой возрастной участнице — 94 года. Однако четкой возрастной планки не существует, врачи могут принять и более молодых людей.

В конце курса пациенты получают методические материалы, чтобы продолжить работу дома. Участвовать в программе можно раз в полгода, и около 20 процентов пациентов проходят ее повторно. Врачи отмечают, что профилактика деменции, как и любого другого заболевания, снижает риск его развития.

Тренировка памяти и здоровый образ жизни

Начать профилактику и тренировать память можно в любом возрасте. Специалисты рекомендуют читать вслух с выражением, пересказывать увиденное или прочитанное, решать судоку и запоминать списки покупок. Кстати, кроссворды в этом деле не помогут, так как не тренируют мозг и задействуют только те знания, которые уже есть у человека.

«В современном мире многие люди полностью перешли на гаджеты, они записывают всю информацию и не используют память. А ведь любую деятельность, которую мы не хотим утратить, нужно постоянно поддерживать, таким образом устроены наши нейронные связи. То же самое и с памятью», — подчеркивает Анастасия Спиридонова, медицинский психолог.

Зачастую люди замечают ухудшение памяти и внимания после выхода на пенсию. Если нет активной интеллектуальной деятельности, с каждым годом изменения могут прогрессировать. Важно использовать память, соблюдать режим дня, вести здоровый образ жизни и быть физически активным. Для этого достаточно и часа прогулки в день.

«Многие путают понятия внимание и память. Например, пришли домой, бросили ключи, а затем забыли, где их оставили. Это внимание, фиксация выполняемых действий. Все, что связано с воспроизведением и запоминанием информации, это память. Понятия тесно связаны, но отличаются, — уточняет Анастасия Спиридонова. — К нам обращаются люди, когда начинают забывать кастрюли на плите, закрывать входную дверь, не могут вспомнить имена знакомых артистов».

Как получить помощь

Специалисты рекомендуют обращаться в клинику памяти, если человек чувствует дискомфорт в повседневной жизни. Записаться на прием к врачу можно по телефонам +7 499 785-48-30 (с 09:00 до 16:00 в будние дни) или на сайте, нажав на кнопку «Записаться на прием» (доступна после выбора конкретной клиники).

После консультации врач оценит состояние пациента с помощью тестов и шкал и примет решение о необходимости пройти курс реабилитации. Специалист также предупредит об ограничениях при сопутствующих заболеваниях.

Во время пандемии занятия в клиниках проходят в две смены — с 09:00 до 11:00 и с 12:00 до 14:00. При этом пациенты получают двухразовое питание.

В период пандемии был запущен видеокурс для дистанционной помощи пациентам. Специалисты записали тренинги, которые можно посмотреть на сайте учреждения (после регистрации).

В Москве работает восемь клиник памяти. Их практику переняли медицинские организации из других городов — Нижнего Новгорода, Самары, Вологды, Хабаровска и Твери.