Лечение анемии, спасение жизни при ранениях, травмах внутренних органов, осложненных родах — московские больницы нуждаются в донорской крови каждый день. Заменить ее искусственными аналогами пока невозможно, поэтому так важно участие доноров. Неравнодушные москвичи помогают пополнять запасы, регулярно сдавая кровь. Каждый год в столице это делают около 100 тысяч человек.
20 апреля в России отмечается Национальный день донора. В преддверии этой даты mos.ru побеседовал с врачами Центра крови имени О.К. Гаврилова о том, как проходит донация. Что такое донорский светофор, верно ли утверждение, что распространенные группы крови менее востребованы, как подготовиться к процедуре и имеются ли к ней противопоказания, а также как выглядит банк крови — в нашем материале.
Исчерпаемый источник. Кто может сдать кровь и почему это важно
Стать донором можно с 18 лет. При этом необязательно сразу принимать решение о регулярных донациях. Главное — сделать первый шаг, считает главный врач Центра крови имени О.К. Гаврилова Ольга Майорова.
«Пробная сдача крови позволит понять, что процесс не приносит болезненных ощущений. Многие наши подопечные потом становятся постоянными донорами. Сдавать кровь очень важно. Своим вкладом доноры спасают жизни людей в критическом состоянии. Заботятся они и о собственном здоровье: при соблюдении интервалов и рекомендаций врачей регулярная сдача крови снижает риск возникновения инсульта, инфаркта, атеросклероза», — рассказала Ольга Майорова.
Кровь хранят не в цельном виде, а делят на компоненты: плазму, эритроциты и тромбоциты. Тромбоциты понадобятся при лечении гематологических и онкологических заболеваний, плазма — при обильных кровопотерях, эритроциты используются при анемии, травмах и осложненных родах. Компоненты применяют как по отдельности, так и в комбинации друг с другом.
Цельную кровь разрешается сдавать раз в два месяца, но не чаще пяти раз в год мужчинам и четырех раз — женщинам. Тромбоциты или плазму можно сдать отдельно. При таких процедурах организм восстанавливается быстрее, поэтому интервалы между ними короче — до двух недель. Для плазмы есть ограничение: можно сдавать не более 16 литров в год. Вид донации — компонентный или цельный — определяет врач-трансфузиолог перед сдачей.
К сожалению, донорами могут стать не все. К противопоказаниям относят инфекционные заболевания, болезни центральной нервной системы, системы кровообращения и органов пищеварения, онкологию. С полным перечнем ограничений можно ознакомиться на сайте центра.
Донорский светофор, диета и хорошее настроение. Как спланировать сдачу крови
Лечебные учреждения города обеспечены достаточным запасом донорской крови, но, чтобы резерв не истощился, люди должны приходить ежедневно. Причем редкие группы крови не в приоритете. Востребованы те, которые в данный момент заканчиваются, а это может быть и распространенная первая положительная.
«Кроме того, при переливании учитывают не только группу и резус, но и келл-фактор, фенотип. Каждый человек уникален, и порой даже при больших запасах крови сложно подобрать подходящую. Если у пациента есть антитела к эритроцитам, тогда подбор компонента превращается в квест. Мы выбираем среди десятков доноров, чтобы у реципиента не возникло осложнений. Резерв необходимо пополнять по всем группам», — объяснила Ольга Майорова.
Как понять, какая группа крови требуется прямо сейчас? Для этого на сайте центра предусмотрен так называемый донорский светофор. Если группа и резус окрашены в зеленый, значит, можно запланировать донацию в удобный день, в желтый — не стоит откладывать, красный — лучше поторопиться, есть риск дефицита компонентов. Доноров принимают как по предварительной регистрации, так и без нее. Записаться можно онлайн, выбрав день, время и место.
В структуру городской службы крови входят Центр крови имени О.К. Гаврилова и отделения переливания, которые действуют на базе 11 многопрофильных стационаров. Так, центры есть на Беговой, Бакинской и Шаболовской улицах, еще кровь можно сдать в Морозовской, Филатовской больницах и Научно-исследовательском институте скорой помощи имени Н.В. Склифосовского. Все адреса указаны на карте.
За несколько дней до процедуры нужно воздержаться от жареной, жирной и копченой пищи, курения и спиртного, накануне — исключить из рациона продукты, которые меняют цвет плазмы: бананы, чернику, свеклу. В день сдачи следует выспаться и съесть легкий «донорский» завтрак (кашу на воде или несдобную булочку с чаем), после чего взять с собой паспорт, СНИЛС, хорошее настроение и приехать к назначенному времени.
В центре донора отправят на сдачу общего анализа крови, по которому определят группу и резус-фактор, оценят концентрацию элементов. С результатами надо перейти в кабинет трансфузиолога. Врач проведет осмотр, изучит историю болезни в единой медицинской информационно-аналитической системе. И это не лишняя трата времени: порой люди забывают о диагнозах, поставленных много лет назад. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования в поликлинике.
Если сомнений в состоянии здоровья нет, волонтера приглашают в донорский зал. Выпив сладкий чай с печеньем, он приступает к процессу донации. Первая порция крови попадает в пробирку, предназначенную для углубленных исследований, остальная — в специальный контейнер (гемакон).
Важная миссия: как сдают кровь в МосквеДень донора: развенчиваем популярные мифы о сдаче крови
Огромная морозилка и машина для помешивания: где хранится кровь
Теперь начинается ключевой этап — обработка крови. Цельная отправляется на центрифугирование: ее разделяют на плазму, эритроциты и тромбоциты (при заборе компонентов используют аппараты, которые фракционируют кровь сразу). Тем временем порцию, собранную в пробирку, тщательно обследуют.
«Кровь проверяют на гемотрансмиссивные инфекции (те, которые могут передаваться через кровь). На этом этапе врачи тоже изучают анамнез донора: какие диагнозы поставлены, есть ли хронические болезни, были ли за последние семь дней контакты с инфекционными больными. Если результаты отрицательные, кровь получает зеленый свет. Многоступенчатая система проверки позволяет обезопасить трансфузионную терапию», — отметила Ирина Скворцова, заведующая отделением контроля и экспедиции готовой продукции Центра крови имени О.К. Гаврилова.
Срок годности эритроцитов составляет 42 дня, тромбоцитов — всего семь. Поэтому они готовы к отправке в больницы уже через несколько дней после сдачи донором. На всякий случай их обрабатывают с помощью химических веществ или облучают ультрафиолетом, чтобы патоген, если он есть, потерял способность к заражению.
Плазма же может храниться в замороженном состоянии 36 месяцев. Это позволяет провести карантинизацию и дополнительно обезопасить материал. На карантине плазма находится 120 дней (столько длится инкубационный период у гемотрансмиссивных инфекций). Когда карантин заканчивается, донора просят сдать кровь повторно. Если новый анализ чист, значит, плазму можно передавать лечебным учреждениям.
«Каждый центр и станции переливания обрабатывают и хранят кровь самостоятельно. Компоненты содержатся в разных условиях. Эритроциты — при температуре от плюс четырех до плюс шести градусов по Цельсию, тромбоциты — при плюс 22 градусах и непрерывном помешивании (специальная машина раскачивает их, чтобы они не склеивались). Плазма находится в камере с температурой минус 25 градусов — в огромной морозилке, в которой стоят металлические сетки с гемаконами. Плазму нужно обдувать холодным воздухом со всех сторон», — добавила Ирина Скворцова.
Дорогой ресурс. Как донорская кровь оказывается у врачей всегда под рукой
Отделения переливания крови, которые работают на базе стационаров, готовят кровь под нужды собственного учреждения, а Центр крови имени О.К. Гаврилова — для остальных медицинских организаций города. Каждый день больницы составляют плановые заявки по нужным группам крови, чтобы пополнить свои запасы, и следующим утром им доставляют заказ. Если случай срочный, необходимую кровь оперативно привезут в клинику. При этом в отделении контроля и экспедиции готовой продукции, который возглавляет Ирина Скворцова, резервы мониторят.
«Мы сообщаем в донорский отдел, по каким группам нужно увеличить заготовку, а по каким — снизить. Если мы соберем больше, чем нужно, могут выйти сроки годности. А кровь — дорогой ресурс. Мы стараемся предупреждать дефицит или перебор по тем или иным группам: никогда не сидим пустые и успеваем использовать собранное. Также взаимодействуем с отделениями переливания в стационарах, делимся, если им чего-то не хватает, и, наоборот, они делятся с нами», — уточнила она.
Таким образом донорская кровь оказывается у реципиентов. Тем, кто совершил доброе дело, положены выплаты. Люди, регулярно сдающие кровь безвозмездно, становятся почетными донорами Москвы или России. У них есть различные льготы, среди которых скидки на коммунальные услуги и лекарства, а также бесплатный проезд в городском транспорте.
Рука на пульсе: как устроена работа отделения трансфузиологии в НИИ скорой помощи имени Н.В. СклифосовскогоДобровольцы против болезни: как становятся донорами костного мозга
