Наука, технологии и медицина: как Москва противостоит пандемии и новому штамму коронавируса

Пандемия коронавируса не только проверяет на прочность здоровье заболевших людей, но и бросает вызов всему обществу. Осенью 2021 года планета познакомилась с новым штаммом под названием омикрон. Он стремительно начал распространяться, вытесняя уже известный штамм дельта. Болезнь теперь протекает легче, но она более заразна, ей подвержены дети и подростки. Новый штамм не способен полностью обходить защитные механизмы иммунитета у привитых или ранее переболевших COVID-19 людей, однако заразиться им в отдельных случаях могут и они. Москва сражается с омикроном больше трех недель.

Оказывать своевременную помощь заболевшим и сдерживать масштабы пандемии городу помогают не только меры, принятые в ответ на нынешнюю ситуацию, но и наработанный ранее опыт, а также подготовленная инфраструктура.

Что изменилось в работе поликлиник и больниц 

За короткий срок в городе усилили работу поликлиник, также появился новый алгоритм обслуживания пациентов. Москвичи с симптомами ОРВИ могут обратиться в любую поликлинику к дежурному врачу или записаться на определенное время в свою поликлинику в мобильном приложении с электронной медкартой «ЕМИАС.ИНФО», на сайте emias.info или портале mos.ru. 

В связи с быстрым распространением штамма омикрон в поликлиниках принят новый стандарт работы с пациентами с ОРВИ. Там были экстренно развернуты специальные отделения для приема жителей с симптомами инфекции. В них посменно работают почти три тысячи дежурных врачей и примерно столько же медсестер и администраторов. Всего для горожан открыто 1473 кабинета. Пациентов принимают ежедневно как по предварительной записи, так и в порядке живой очереди с 08:00 до 20:00, но фактически часто до последнего пришедшего на прием посетителя.

Новый стандарт маршрутизации предусматривает все этапы визита пациента, начиная с того момента, как он переступил порог поликлиники, и заканчивая его выходом из здания. Для людей с симптомами вирусной инфекции организованы отдельные входы, а также выделены помещения, изолированные от других частей медучреждения. На входе и в холлах поликлиники работают администраторы, в том числе сотрудники офисов «Мои документы». Они консультируют пациентов и помогают разводить потоки людей. Посетителям выдаются респираторы, которые лучше защищают от вируса по сравнению с медицинскими масками. Перед приемом пациентам делают экспресс-тест на COVID-19. Это позволяет понять, к какому врачу направить человека, и определить тактику лечения до получения результатов ПЦР-теста, а также немедленно назначить необходимые лекарства. Пациентов с положительными и отрицательными результатами экспресс-тестов разводят по разным блокам или этажам, чтобы исключить их пересечение.

Пациентам делают ПЦР-тест, результат которого на следующий день появляется в электронной медицинской карте. Кроме того, до осмотра врача измеряют давление, температуру, уровень сатурации и, если требуется, делают ЭКГ. По результатам осмотра врач назначает схему лечения, выдает лекарства и при необходимости открывает листок нетрудоспособности. Вся информация об этом передается в электронную медицинскую карту пациента. 

Те, у кого есть симптомы ОРВИ, могут получить первичную аудиоконсультацию врачей поликлиники и не посещать медучреждение. Для этого надо оставить заявку с помощью специальной электронной формы. После рассмотрения заявки с заболевшим свяжется врач, проведет консультацию, оформит электронный рецепт на лекарства и автоматически откроет больничный при симптомах ОРВИ на семь дней.

Для пациентов с диагнозами COVID-19 и ОРВИ, которые проходят лечение на дому, расширены возможности телемедицины. После постановки диагноза они могут обратиться за телемедицинской консультацией, записавшись в приложении «ЕМИАС: Телемедицина». Доступ к сервису (логин и пароль) приходит в СМС-сообщении после первичной консультации с врачом. Во время нее медики оценивают состояние больных, выявляют симптомы улучшения или ухудшения самочувствия, дают рекомендации, при необходимости корректируют лечение и отвечают на вопросы. Результаты консультации оформляются в виде протоколов, которые вносятся в электронные медкарты.

В столице также усилили мощности телемедицинского центра для помощи беременным с коронавирусной инфекцией. Это потребовалось для его бесперебойной работы. Консультативный центр создали в ходе внедрения новых алгоритмов наблюдения и лечения беременных с COVID-19. Прошлым летом были открыты стационары кратковременного пребывания при больницах № 15 имени О.М. Филатова и № 52. В них беременные не пересекаются с другими пациентами с коронавирусной инфекцией и получают всю необходимую помощь. Специалисты телемедицинского центра направили уже более 1,5 тысячи пациенток на обследования в стационары кратковременного пребывания. Каждую из них доставили туда на специальном транспорте и затем в зависимости от показаний и результатов обследований госпитализировали или отвезли обратно домой.

Чтобы лечить юных пациентов, заразившихся коронавирусом, развернуто больше коек в детских стационарах. Недавно в больнице имени Г.Н. Сперанского был открыт корпус для лечения детей с COVID-19. Здесь есть все необходимое, чтобы пациенты получили качественное лечение и смогли восстановить свое здоровье. Если требуется, то детей госпитализируют вместе с родителями.

Для тех, кто хочет лишний раз проверить свое здоровье, в Москве работает 71 пункт, где можно сделать бесплатный экспресс-тест на COVID-19. Они открыты в 41 центре госуслуг «Мои документы», в 30 популярных общественных местах, в том числе торговых центрах и на территориях семи транспортно-пересадочных узлов. Заполнить заявку на экспресс-тестирование можно на сайте emias.info и в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО». 

Чем помогает горячая линия

Одним из прорывов этого года в борьбе с вирусом стало развитие горячей линии 122. На основе общегородского контакт-центра и единой медицинской справочной службы 122 в рекордные сроки была создана новая платформа связи. В ее работе применили новейшие технологии SIP-телефонии и виртуальной АТС, при этом количество специалистов увеличили втрое — до семи тысяч. 

Консультации оказывают и при помощи технологий искусственного интеллекта — с позвонившими общается виртуальный помощник. Он уточняет у звонящего ситуацию и передает информацию оператору. Оператор сразу понимает состояние обратившегося и быстрее оказывает помощь — ему остается только зарегистрировать вызов врача или передать звонок в скорую.

Служба 122 теперь может одновременно принять и обработать 21 тысячу звонков, это в пять раз больше вызовов, чем раньше. Этого удалось добиться благодаря развитию телеком-инфраструктуры, в том числе увеличению числа каналов связи. В результате горожане быстрее могут дозвониться до службы 122 и получить медицинскую помощь.

Тем, кто не дождался ответа специалиста из-за высокой нагрузки на линию, операторы перезванивают по завершении пиковых часов. Чтобы получить обратный звонок, заявителям не нужно ничего делать. Система сама найдет звонки, оставшиеся без ответа, и добавит их в базу операторов для обзвона.

Единая медицинская справочная служба 122 работает с октября 2019 года на базе общегородского контакт-центра Москвы. С декабря 2020-го на горячей линии появились новые сервисы под коротким номером 122, среди которых вызов врача на дом, запись к врачам, перенос или отмена приема, получение консультации, касающейся медицинских поликлинических услуг (в том числе по вопросам COVID-19).

Как изменились сроки лечения и самоизоляции

В соответствии с решениями Роспотребнадзора в столице изменился срок лечения COVID-19 на дому. Он был сокращен до семи дней при отсутствии симптомов. Это правило распространяется только на тех пациентов, чей диагноз был установлен 6 февраля и позже. Они могут прекратить режим самоизоляции по истечении семи дней с момента подтверждения COVID-19, если не испытывают никаких проявлений болезни. Горожане, которые заболели до 6 февраля, должны соблюдать режим изоляции, как и прежде, 14 дней.

Если пациенту подтвердили COVID-19 ранее 6 февраля и открыли больничный лист, то до окончания 14-дневного срока лечения с ним свяжется врач поликлиники, проведет аудиоконсультацию и по ее итогам дистанционно закроет или продлит больничный лист. Если пациенту открыли больничный лист начиная с 6 февраля, врач свяжется с ним до окончания семидневного срока лечения и проведет аудиоконсультацию. По ее итогам больничный лист закроют или продлят при наличии симптомов заболевания.

Кроме того, срок карантина для лиц, контактировавших с заболевшими, полностью отменен (при отсутствии симптомов).

Новые правила также распространяются на классы школ и группы детских садов, в которых ранее действовал карантин из-за COVID-19. Очное посещение учебных заведений возобновляется с этой недели. По инициативе родителей учеников класса или воспитанников групп действующий карантин может быть продлен до предписанного ранее срока. Карантин в московских школах и детских садах, как и прежде, будут вводить по решению учебного заведения, если в классе или группе по болезни отсутствует более 20 процентов детей. 

Какую роль играют опыт и подготовка

Система здравоохранения доказала свою способность к долгосрочному противостоянию пандемии. Наработанные в прошлые годы методы профилактики и борьбы с COVID-19, а также подготовленная инфраструктура позволили Москве оперативно решать важные задачи в борьбе с омикроном. 

Все это время продолжали строить новые больницы, поликлиники и реконструировать существующие. Сейчас без этих объектов было бы сложно справляться с ростом заболеваемости. Кроме того, за прошлые годы в столице была развернута одна из самых мощных лабораторных систем в мире: в сутки в городе могут обрабатывать до 70 тысяч ПЦР-тестов.

В Москве проходит самая масштабная программа модернизации первичного звена здравоохранения за всю историю столицы. В нее вошло почти 200 зданий городских поликлиник, построенных более 50 лет назад. Там проводится капитальный ремонт, делается перепланировка, организуется удобная логистика и устанавливается современное оборудование. Так, к концу 2021 года в городе завершили реконструкцию более 30 поликлиник. 

Москва реализует масштабную программу строительства около миллиона квадратных метров новых медицинских учреждений. Среди них — объекты медицинского центра в Коммунарке, Московского клинического научного центра имени А.С. Логинова, международного медицинского кластера в Сколкове, инфекционная клиническая больница № 1, инфекционный корпус детской городской клинической больницы святого Владимира, скоропомощные корпуса ряда городских больниц, а также около 30 поликлиник.

Кому и когда делают прививки

Вакцинация остается единственной и лучшей профилактикой коронавируса. Сделать прививку от COVID-19 или ревакцинироваться можно по предварительной записи в одном из центров вакцинации на базе поликлиник, а также без записи в точках работы выездных бригад в популярных общественных местах.

Вакцина от COVID-19 «Спутник М», разработанная для подростков в возрасте от 12 до 17 лет, зарегистрирована и уже поступила в столицу. Желающие могут записаться и бесплатно привить детей. Эта процедура исключительно добровольная, ее проводят по желанию родителей и самих подростков.